Lasik

		A luz é a base indispensável para a visualização de tudo que nos cerca. Ao ser refletida pelos objetos que estamos olhando, origina no interior de nossos olhos as imagens deles. Há no globo ocular duas "lentes", a córnea e o cristalino, que direcionam os raios luminosos ao polo posterior, onde são captados pela retina e transmitidos pelo nervo óptico ao cérebro, para a interpretação visual.
	O( a ) candidato(a ) a cirurgia deverá ter entre 18 e 60 anos, e em geral, miopia até 10 graus e astigmatismo ou hipermetropia até 5 graus (graus = dioptrias). Os exames necessários serão os de uma consulta normal, acrescidos de alguns outros complementares e imprescindíveis, realizados pelo cirurgião, afim de ser afastada a possibilidade de haver as alterações e degenerações oculares que contra-indicam a cirurgia. Por menor que seja o grau e por maior que seja a experiência e a habilidade do cirurgião à nenhum paciente será permitido a fantasia de que o resultado de sua cirurgia será grau zero.


	MIOPIA: É a alteração na qual as imagens são formadas antes da retina, o que faz com que seus portadores tenham a visão desfocada para longe; HIPERMETROPIA: É a alteração na qual as imagens são formadas depois da retina, o que faz com que seus portadores tenham dificuldade principalmente na visão para perto. Não deve ser confundida com a presbiopia. PRESBIOPIA: É a perda da capacidade de acomodação e focalização só para perto devido a idade e que naturalmente ocorre nos seres humanos, sejam eles emetropes, míopes, hipermetropes ou astigmatas; ASTIGMATISMO: É uma deformação de um dos dois eixos da curvatura da córnea, provocando uma distorção tanto para longe quanto para perto, pela formação de imagens em pontos diferentes da retina.


	Estes defeitos de refração podem ser corrigidos por óculos, lentes de contato ou cirurgias refrativas. As lentes positivas (Convergentes) servem para corrigir hipermetropias e presbiopias. As lentes negativas corrigem miopia (Esféricas Divergentes) e astigmatismo (Cilíndricas), sejam elas de óculos ou de contato.A maioria das cirurgias refrativas consiste em fazer na própria córnea as alterações capazes da correção do grau. A Ceratotomia baseava-se em cortes radiais, transversais ou arqueados.
	A Ceratomileusis era o processo de remoção de uma lamela (disco superficial) da córnea com um microceratomo, modificando esta lamela ou o leito corneano, para alterar o poder refrativo (grau) da córnea, recolocando a seguir a lamela no lugar, com ou sem suturas. A Ceratomileusis era o processo de remoção de uma lamela (disco superficial) da córnea com um microceratomo, modificando esta lamela ou o leito corneano, para alterar o poder refrativo (grau) da córnea, recolocando a seguir a lamela no lugar, com ou sem suturas. O uso do Excimer ( Excited dimer ) Laser foi sugerido a 1ª vez em 1983 e utiliza a Fotoablação do tecido corneano (camada de Bowman e estroma superficial) para obter seus resultados. O Excimer laser é uma radiação ultravioleta de alta energia emanada da mistura dos gases argônio (10%) + flúor (0,19%) + neônio (49,81%) + hélio (40%). Esta radiação quebra as ligações intramoleculares onde atinge, removendo tecido com precisão micrometrica sem causar dano significativo nas áreas adjacentes, alterando a superfície corneana anterior e provocando um efeito refrativo. Se usada na área central reduz a miopia, na periferia a hipermetropia e se concentrada em um meridiano, corrige o astigmatismo correspondente, podendo ser usada em combinação simultânea ou subsequente (PRK). O Excimer pode ainda ser ajustado (PTK) para o tratamento de superfície das cicatrizes corneanas (leucomas) já em pesquisas, em breve sera usado para a correção da presbiopia (vista cansada) permitindo a leitura para perto pelas modificações corneanas paracentrais nasais inferiores bilaterais..

Atualmente a técnica mais moderna é o LASIK, no qual é criado um disco lamelar superficial pediculado, que é momentaneamente rebatido para o lado do pedículo, e empregado no leito corneano o Excimer Laser remodelando e corrigindo o grau, retornando-se o disco como uma tampa, ao seu lugar.

Necessita, além do aparelho do Excimer Laser, de um anel de sucção e de um aparelho automatizado, o MICROCERATOMO, um delaminador de córnea. Durante o uso rápido do anel a visão escurece. Após a recolocação do flap (disco lamelar) no lugar, há a necessidade de secagem da córnea. É, portanto, uma técnica superior, mais avançada, porém um pouco mais demorada.

Visão boa em 24/48h;
Dispensa em geral a lente de contato terapêutica;
Método praticamente indolor;
Uso de colírios por apenas 15 dias;
Recuperação rápida e mais estável;
Corrige graus maiores e com maior precisão;
Praticamente não forma HAZE.